MEDIDAS TERAPÉUTICAS CONTRA LA ALERGIA ESTACIONAL DURANTE EL EMBARAZO: RIESGOS Y BENEFICIOS

Pablo Cabello Alcalá, Mercedes Mena García, Daniel López García, María José Ruiz Sanz

Resumen


Introducción: La alergia al polen es un problema de salud pública que cada vez afecta a un mayor numero de población. Aunque esta alergia en sí no es perjudicial para el feto, sus manifestaciones pueden ser perniciosas para salud materno-fetal así como para el buen desarrollo del embarazo si no se trata adecuadamente.

Objetivo: explorar las evidencias existentes sobre los riesgos/beneficios de los fármacos empleados para el control de la alergia al polen durante el periodo de embarazo
Metodología: revisión bibliográfica entre Enero y Mayo 2017 a través de los principales metabuscadores (GERION, Cochrane, EBSCO, CUIDEN).

Resultados: Se examinaron 513 referencias bibliográficas de las cuales, 17 fueron seleccionadas e incorporadas a esta revisión. Existe un amplio arsenal terapéutico para el tratamiento de la polinosis en función de sus manifestaciones. Las medidas terapéuticas se basan en tres pilares: medidas preventivas, fármacos para el tratamiento de los síntomas y la inmunoterapia específica. Entre Los inhibidores de los mastocitos, los anti-H1 de primera generación, los anti-H2 de segunda generación como la loratadina o la cetirizina, los broncodilatadores y los corticoides como la budesonida o la beclometasona cuentan con el mayor nivel de seguridad para ser empleados en el embarazo.

Conclusiones: Las medidas preventivas son de vital importancia por estar exentas de riesgos para las gestantes. Gran parte de los fármacos empleados a día de hoy en el tratamiento de la alergia estacional pueden ser usados durante el embarazo, pues los beneficios superan a los riesgos que presentan para la madre o el feto, excepto los corticoesteroides por vía oral y algunos inhibidores de los leucotrienos como el zileuton. Por su parte, la inmunoterapia puede mantenerse siempre y cuando se continúe con el tratamiento anterior y no se inicie nueva pauta de la vacuna.

Palabras clave:antagonistas de los receptores histamínicos, antialérgicos, embarazo, inmunoterapia, rinitis alérgica estacional.


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